简介：
根管治疗是什么？拯救蛀牙的后一道防线 当牙齿蛀到牙神经时，那种钻心的疼痛恐怕很多人都体验过。这时候牙医常会建议做根管治疗，但很多人一听要"杀神经"就吓得不轻。其实根管治疗并没有传说中那么可怕，它反而是留住天然牙的后机会。今天我们就来这个既熟悉又陌生的牙科治疗。 什么情况下需要根管治疗？ 当
当牙齿蛀到牙神经时，那种钻心的疼痛恐怕很多人都体验过。这时候牙医常会建议做根管治疗，但很多人一听要"杀神经"就吓得不轻。其实根管治疗并没有传说中那么可怕，它反而是留住天然牙的后机会。今天我们就来这个既熟悉又陌生的牙科治疗。
当蛀牙发展到深龋阶段，细菌侵入牙髓腔引发炎症时，就会出现冷热刺激痛、夜间自发痛等症状。如果放任不管，炎症可能扩散到牙根尖，导致面部肿胀甚全身感染。这时候单纯的补牙已经不管用了，必须通过根管治疗清除感染源。
另外，外伤导致的牙髓暴露、牙齿隐裂波及牙神经、磨耗接近牙髓等情况，也都可能需要根管治疗。有些患者虽然没有明显疼痛，但X光片显示根尖阴影，这类"慢性根尖周炎"同样需要治疗。
标准的根管治疗通常需要2-3次就诊。次会在局部麻醉下钻开牙齿，清理感染的牙髓组织，测量根管长度，然后放置药物。第二次会清理根管系统，进行三维充填。后还要给牙齿做个牙冠保护，因为治疗后的牙齿会比原来脆弱。
现在很多诊所都配备有牙科显微镜，能让医生更清楚地看到细小的根管分支。有些复杂病例可能还需要配合使用超声器械或激光辅助清理。整个过程基本，大家完全不用因为害怕疼痛而拖延治疗。
有人说"做完根管治疗牙齿就死了"，这其实是个误解。治疗后的牙齿虽然失去神经感知，但仍然通过牙周膜与颌骨相连，能正常行使咀嚼功能。还有人担心"治疗不会致癌"，这更是毫无科学依据的谣言。
另一个常见误区是认为"治疗必须一次完成"。实际上，医生会根据感染程度决定是否分次治疗。对于急性化脓性炎症，往往需要先开放引流，等炎症消退后再完成后续治疗，这样反而更好。
根管治疗后的前几天，牙齿可能会有轻微胀痛，这是正常的术后反应。建议避免用患牙咬硬物，保持良好的口腔卫生。如果出现剧烈疼痛或肿胀，要及时复诊。
需要特别提醒的是，根管治疗后的牙齿一定要及时修复。临床上见过太多患者做完治疗不戴牙冠，结果牙齿劈裂不得不拔除的。通常建议治疗后2周内完成牙冠修复，前牙可以考虑全瓷冠，后牙则推荐强度更高的金属烤瓷冠。
好的办法当然是定期口腔检查，每半年洗一次牙。发现小蛀牙及时补，别等疼了才看医生。日常使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝。夜磨牙患者建议佩戴颌垫，避免牙齿过度磨耗。
如果已经出现冷热敏感等早期症状，可以尝试牙膏观察2-4周。没有改善的话就要及时就诊，这时候可能还来得及做保髓治疗，避免发展到需要根管治疗的地步。
根据牙齿位置和治疗难度，单根管的前牙治疗费用通常在1000-2000元，多根管的后牙治疗在2000-4000元不等。可以报销部分基础治疗费用，但显微根管治疗、特殊充填材料等可能需要自费。
选择医疗机构时，不要只看价格。医生的操作技术、器械的消毒质量、材料的正规性都直接影响治疗。建议选择有资质的正规医疗机构，有些疑难病例可能需要转诊到专科牙体牙髓医生处治疗。