简介：
根管治疗是什么？牙医详解拯救牙齿的后手段 当蛀牙烂到牙神经，或是牙齿摔裂导致剧痛时，很多人的反应是拔牙。但其实有个能保留天然牙的方法——根管治疗。今天我们就用直白的语言，说清楚这个让患者又怕又好奇的牙科项目。 为什么需要做根管治疗？ 简单来说，当牙齿内部的牙髓（俗称牙神经）发生感染或坏死时
当蛀牙烂到牙神经，或是牙齿摔裂导致剧痛时，很多人的反应是拔牙。但其实有个能保留天然牙的方法——根管治疗。今天我们就用直白的语言，说清楚这个让患者又怕又好奇的牙科项目。
简单来说，当牙齿内部的牙髓（俗称牙神经）发生感染或坏死时就需要这项治疗。比如深龋没及时补牙、牙齿意外断裂、牙周病恶化等情况，细菌会入侵牙髓腔引发剧烈疼痛。这时候如果不处理，感染可能扩散到牙根尖，导致面部肿胀，甚影响邻牙。
整个过程通常需要2-3次就诊：次医生会开髓放药，杀死感染的神经；第二次清理根管并用特殊材料填充；后一步是做牙冠保护。现在很多诊所配备显微根管设备，能更找到隐蔽的根管分支。打麻药后基本不会有痛感，大家担心的"钻牙疼"其实发生在治疗前牙齿发炎阶段。
这是患者关心的问题。规范治疗的牙齿配合牙冠保护，使用十年以上很常见。但要注意三点：一是治疗后避免咬硬物，二是定期复查拍片，三是维护好口腔卫生。临床上见过做完根管二十多年仍完好使用的，关键在后续维护。
能保住的天然牙永远是好的选择。种植牙虽然技术成熟，但费用高且需要手术。不过如果牙齿缺损太大、根管钙化或牙根纵裂等情况，医生可能会建议拔除。具体要拍CBCT片评估，没有哪种方案适合所有人。
根据牙齿根管数量不同，费用在1500-5000元不等。前牙通常1个根管，后牙可能有3-4个。收费差异主要在于：是否使用显微镜、医生资质、填充材料等。要注意的是，通常只报销基础治疗部分，特殊材料需自费。
治疗当天不要用患侧咀嚼，临时填充材料需要24小时完全硬化。有些患者术后会有轻微胀痛，一般3天内缓解。如果出现持续剧痛或咬合不适，要及时复诊。建议治疗后每半年拍片复查一次，防止出现继发感染。
有人说"杀神经后牙齿就死了"，其实牙齿硬度主要靠外层牙体组织支撑。还有传言说"根管治疗致癌"，这源自上世纪错误理论，现代医学早已辟谣。另外强调一点，妊娠期女性在医生指导下也可以接受治疗。
建议选择有显微根管设备的正规医疗机构。可以查看医生的执业资质，重点问两个问题：治疗预计几次完成？失败后的补救方案是什么？的医生会主动告知治疗风险，而不是一味成功。
牙根吸收、根尖周大面积、牙齿松动度超过III度等情况，保留价值可能不高。全身性疾病如心脏病患者，需要先控制基础病。另外张口度过小的人群，可能要考虑全麻下治疗。
后提醒，牙齿问题永远遵循早发现早治疗原则。当冷热刺激痛持续十几秒以上，或夜间自发疼痛时，就该及时就诊了。拖得越久，治疗难度和费用都会增加。